每經(jīng)記者｜金喆  甄素靜    每經(jīng)編輯｜黃博文    

3月25日，“速效救心丸搜索同比增30倍”沖上熱搜。京東買藥數(shù)據(jù)顯示，3月24日20點(diǎn)起，速效救心丸、硝酸甘油、硝酸甘油舌下片等心臟用藥品類相關(guān)搜索詞暴漲，同比增長超過30倍；AED（自動(dòng)體外除顫器）等心電血氧相關(guān)醫(yī)療器械品類搜索量環(huán)比增長10倍；輔酶Q10等心腦血管保健品搜索量環(huán)比增長超8倍。

隨著“心源性猝死”再度成為公眾關(guān)注的焦點(diǎn)，心內(nèi)科門診也比往常熱鬧許多。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師陳藝?yán)驅(qū)Α睹咳战?jīng)濟(jì)新聞》記者表示，當(dāng)天（3月25日）有相當(dāng)多的考慮心絞痛或心梗的患者主動(dòng)來到門診，擔(dān)心自己突發(fā)心梗引起心室顫動(dòng)、心跳驟停?！艾F(xiàn)在冠心病年輕化，特別是壓力特大的精英階層，生活和飲食不規(guī)律，吸煙喝酒，壓力大?！?/p>

廣州和睦家醫(yī)院心內(nèi)科?？浦魅蚊沸l(wèi)義也觀察到，在名人猝死等事件發(fā)生后，類似就診高峰就會(huì)出現(xiàn)，人們就會(huì)更重視心臟健康問題?！拔覀冞€需要繼續(xù)科普，提高大家重視程度，而不是一時(shí)關(guān)注。從理論上來說，心血管疾病是可以提前干預(yù)的?！?/p>

心臟藥物搜索量激增 醫(yī)學(xué)專家：均為對癥緩解類藥物，并非“萬能藥”

心血管疾病是造成我國居民死亡的主要原因之一。

陳藝?yán)虮硎?，以前，冠心病的高發(fā)年齡是在45歲以上，現(xiàn)在則年輕化明顯，每年都有20歲至30歲心梗的患者，這些人群大多有家族性高膽固醇血癥。另外，血脂、血糖、尿酸高的患者也容易得冠心病，需盡早就醫(yī)。

雙鷺?biāo)帢I(yè)的硝酸甘油噴霧劑為全國獨(dú)家劑型品種，已進(jìn)入醫(yī)保目錄，屬于醫(yī)保乙類產(chǎn)品。雙鷺?biāo)帢I(yè)在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示，目前相關(guān)產(chǎn)品已有訂單銷售，消費(fèi)者也可以在京東健康雙鷺旗艦店直接購買。

對于部分人群網(wǎng)購心臟藥物的現(xiàn)象，陳藝?yán)虮硎?，速效救心丸和硝酸甘油都屬于急救類藥物。其中，速效救心丸是一種中成藥，主要作用是行氣活血、祛瘀止痛，能增加冠脈血流量，主要用于急救，但它不是“抗疲勞神藥”，健康人群絕對不能用；硝酸甘油是心血管急救的一線藥物，主要用于快速緩解和預(yù)防心絞痛。

梅衛(wèi)義告訴記者，硝酸甘油能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，對血管狹窄、痙攣引發(fā)的心肌缺血癥狀有緩解作用，可為撥打120、前往醫(yī)院搶救贏得寶貴時(shí)間，是確診冠心病人群的優(yōu)質(zhì)常備急救藥。然而，硝酸甘油的使用存在諸多限制，對于血管完全閉塞的情況，硝酸甘油的作用十分有限。此外，主動(dòng)脈夾層等問題也會(huì)引發(fā)胸痛，而硝酸甘油對這類非心源性胸痛并無效果，若盲目依賴硝酸甘油，還可能耽誤其他疾病的搶救。

“硝酸甘油、速效救心丸等心臟急救藥確有應(yīng)急價(jià)值，可作為有相關(guān)需求人群的家庭備藥，但這類藥物均為對癥緩解類藥物，并非‘萬能藥’，并且它們存在使用禁忌和局限性，不可過度依賴。當(dāng)我們出現(xiàn)不適時(shí)，及時(shí)就醫(yī)才是根本原則?！泵沸l(wèi)義明確表示，普通人群無需盲目跟風(fēng)備藥，備藥后也需了解基本使用常識。

針對不少人搜索AED的現(xiàn)象，梅衛(wèi)義認(rèn)為，若使用者接受過充分的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，家庭配備AED能在突發(fā)狀況時(shí)發(fā)揮良好的急救作用。然而，如果缺乏基礎(chǔ)培訓(xùn)，盲目操作AED不僅無法急救，還可能對患者造成其他傷害，因此AED的配備和使用需以專業(yè)培訓(xùn)為前提。

專家呼吁大家必須持續(xù)重視心臟健康

近年來，心源性猝死正呈現(xiàn)年輕化趨勢，一個(gè)主要原因是年輕人往往沒有明顯癥狀或不適，因此很少主動(dòng)進(jìn)行心臟專項(xiàng)檢查。即便參加常規(guī)體檢，涉及心臟的專業(yè)項(xiàng)目也較少。

在心臟健康篩查方面，梅衛(wèi)義指出，單一的心電圖檢查結(jié)果正常不代表心臟完全無問題，還需結(jié)合個(gè)人生活習(xí)慣、身體癥狀、基礎(chǔ)病史等綜合判斷。對于工作輕松、作息規(guī)律、飲食清淡、無基礎(chǔ)病和家族心臟病史且無任何胸部不適癥狀的人群，心電圖檢查正常則無需過度擔(dān)憂。

同時(shí)，梅衛(wèi)義也特別提醒，對于經(jīng)常熬夜、飲食油膩、工作勞累焦慮、有心臟病家族史，或體檢指標(biāo)異常、偶爾出現(xiàn)胸痛胸悶、胸口有灼燒感或異物卡頓感的人群，不能僅依靠心電圖，還需結(jié)合動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病十年風(fēng)險(xiǎn)評分等進(jìn)一步檢查，捕捉心臟健康的早期信號。

“心腦血管疾病是可以提前干預(yù)的，關(guān)鍵在于民眾對自身身體信號的重視程度?！泵沸l(wèi)義還提到，健康宣教和科普是提升民眾心臟健康意識的重要途徑，未來AI（人工智能）大模型結(jié)合可穿戴設(shè)備，或能通過大數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)心臟健康的提前預(yù)警和病程預(yù)測，為心臟健康管理提供更便捷的評估方式。

記者從中國科學(xué)院香港創(chuàng)新研究院人工智能與機(jī)器人創(chuàng)新中心了解到，該中心此前發(fā)布了“聆音”超聲大模型，可用于多種疾病的診斷和篩查，包括心臟超聲主動(dòng)脈瘤檢測與分析，可使誤診率、漏診率明顯下降，還能自動(dòng)生成標(biāo)準(zhǔn)化報(bào)告。

香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科學(xué)系教授、心胸外科主任黃鴻亮表示，“聆音”解決了傳統(tǒng)超聲診斷中“操作員角度不同導(dǎo)致結(jié)果差異”的難題，在主動(dòng)脈關(guān)鍵指標(biāo)測量上，平均誤差僅1毫米，其重復(fù)性與一致性甚至媲美經(jīng)驗(yàn)豐富的心臟科醫(yī)生，提升了診斷精度和效率。

可穿戴設(shè)備能預(yù)警心臟風(fēng)險(xiǎn)？臨床醫(yī)生：有用但別“成天盯著看”

值得注意的是，隨著可穿戴健康設(shè)備普及，越來越多人習(xí)慣用手表監(jiān)測心率、血壓，甚至將其視為“心臟預(yù)警”工具。但在臨床醫(yī)生眼中，這些設(shè)備究竟能發(fā)揮多大作用？

3月25日，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院內(nèi)科管委會(huì)副主任、主任醫(yī)師華潞指出，健康監(jiān)測手表確實(shí)具備實(shí)用價(jià)值，但關(guān)鍵在于“精準(zhǔn)使用”，而非“過度依賴”。

華潞指出，這類設(shè)備最主要的臨床價(jià)值在于心律失常的早期提示，尤其是房顫的篩查?！袄夏耆耸欠款澋母甙l(fā)人群，65歲以上尤為常見，部分年輕人也有發(fā)生。手表能夠幫助捕捉到偶發(fā)或無癥狀的房顫，這對于預(yù)防卒中、心衰等嚴(yán)重后果很有意義。此外，部分設(shè)備還具備監(jiān)測血壓的功能，對于有心血管危險(xiǎn)因素的人群而言，同樣具有參考價(jià)值?！?/p>

“我們認(rèn)為很有用，但不是所有人都需要戴一塊手表?！比A潞表示，那些本身就存在高危因素的人群更適合佩戴，例如有高血壓、糖尿病、冠心病家族史或已確診心血管疾病的患者。

與此同時(shí)，華潞也提醒，她在臨床中已觀察到部分使用者因過度關(guān)注數(shù)據(jù)而產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。“我不希望病人變成依賴于這種手表監(jiān)測，成天盯著看。這是不好的，會(huì)給自己造成一定的心理壓力，反而會(huì)引發(fā)焦慮?！?/p>

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