國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生健康委3月16日發(fā)布《關(guān)于醫(yī)保支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)效的提高，醫(yī)?；鹩糜诨鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支出比例逐步提升，年度新增醫(yī)保基金可適當(dāng)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。

除醫(yī)保基金外，意見(jiàn)還提出基本醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)政策將向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，因地制宜完善差別化待遇政策。各地可綜合基金支撐能力、群眾就醫(yī)需求、基層醫(yī)療服務(wù)能力，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院起付線。

統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)經(jīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐級(jí)轉(zhuǎn)診的參保患者，在上級(jí)醫(yī)院住院起付線可連續(xù)計(jì)算，由上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的住院患者同一疾病周期內(nèi)不再另設(shè)起付線。

意見(jiàn)還在藥品供應(yīng)保障、醫(yī)保服務(wù)、醫(yī)保支付方式等方面，提出了具體舉措，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。如在藥品供應(yīng)保障方面，將健全縣鄉(xiāng)村用藥銜接聯(lián)動(dòng)機(jī)制，適度放寬鄉(xiāng)村兩級(jí)用藥品種和數(shù)量限制；加快建設(shè)醫(yī)共體中心藥房，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村處方規(guī)范流轉(zhuǎn)、用藥需求精準(zhǔn)匹配；進(jìn)一步擴(kuò)大集采政策覆蓋面，擴(kuò)大基層常見(jiàn)病、慢性病藥品采購(gòu)、配備、使用范圍。

意見(jiàn)提出將規(guī)范基金清算流程，有針對(duì)性減輕基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金周轉(zhuǎn)壓力，并鼓勵(lì)有條件的地區(qū)降低基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量保證金比例。