每日經濟新聞 2023-01-17 11:01:18
每經編輯|杜宇
據深圳衛(wèi)健委官方微信號1月17日消息,根據國家、省醫(yī)保局相關文件精神,深圳市醫(yī)保局迅速貫徹落實了實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者費用的醫(yī)療保障相關政策,2023年1月8日起至3月31日期間,新冠病毒感染患者住院費用實行全額保障,Paxlovid、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊、散寒化濕顆粒等700多種藥品可報銷85%。

圖片來源:攝圖網-504168291
據深圳市醫(yī)保局介紹,新冠病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機構發(fā)生的,符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用,執(zhí)行前期費用保障政策,由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負擔部分由財政給予補助。該政策以新冠病毒感染患者入院時間計算,先行執(zhí)行至2023年3月31日。
與此同時,深圳市實施專項保障,新冠病毒感染及疑似癥狀參?;颊咴诙壖耙韵箩t(yī)保定點醫(yī)療機構門急診發(fā)生的醫(yī)保目錄范圍內與新冠病毒感染救治有關的醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金支付85%,不設起付線、不設封頂線,個人自付費用可按規(guī)定由參保人個人賬戶余額支付。該政策自新冠病毒感染實施“乙類乙管”之日起施行(即2023年1月8日起),先行執(zhí)行至2023年3月31日。

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參保患者在三級醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的新冠病毒感染門急診治療費用按深圳市普通門診統(tǒng)籌政策執(zhí)行。
對于新冠病毒感染患者醫(yī)療費用支付范圍,深圳市按照國家、省要求臨時擴大醫(yī)保藥品目錄,先行執(zhí)行至2023年3月31日。具體規(guī)定如下:
新冠病毒感染患者發(fā)生住院治療費用的,不受醫(yī)保藥品目錄限制,全部納入醫(yī)保支付范圍;
新冠病毒感染及疑似癥狀參保患者在二級及以下醫(yī)保定點醫(yī)療機構門急診使用《廣東省治療新型冠狀病毒感染基本醫(yī)療保險門診用藥目錄》內藥品可報銷85%,Paxlovid、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊、散寒化濕顆粒等700多種藥品均已納入該目錄。
新冠病毒感染患者在各醫(yī)療機構使用《廣東省治療新型冠狀病毒感染基本醫(yī)療保險門診用藥目錄》外的醫(yī)保藥品,按照深圳市正常醫(yī)保政策報銷。
深圳市醫(yī)保局還將參?;颊咴?ldquo;互聯(lián)網+”首診產生的新冠病毒感染相關醫(yī)藥費用納入醫(yī)保線上支付范圍,報銷標準與線下一致。新冠病毒感染相關癥狀復診服務,按現行互聯(lián)網復診報銷政策執(zhí)行。
因客觀原因未能正常記賬的,參保人可補記賬
此外,為了充分保障參保人權益,按照國家、省文件精神,深圳市醫(yī)保局要求,自新冠病毒感染實施“乙類乙管”之日起(即2023年1月8日起),符合待遇享受條件的深圳參保人已發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用,因客觀原因未能正常記賬的,各定點醫(yī)療機構應當按規(guī)定為其辦理補記賬結算手續(xù)。
舉個例子:
如阿偉1月10日去看新冠門診,醫(yī)療費用沒能按專項保障待遇報銷,現在還能享受待遇補報銷嗎?答案是可以的。
深圳市貫徹落實實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者費用醫(yī)療保障相關政策自2023年1月8日起執(zhí)行,符合待遇享受條件的參保人在1月8日后已發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用,因客觀原因未能正常記賬的,各定點醫(yī)療機構應當按規(guī)定為其辦理補記賬結算手續(xù)。
封面圖片來源::攝圖網-504168291
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